女性不妊症
「女性の不妊症」とは、主に女性側に原因があり妊娠が成立しない病気です。排卵障害や卵管の問題、子宮筋腫などが原因で、月経不順や性交渉後の妊娠困難が症状として現れます。半年から一年間妊娠が成立しない場合は、婦人科を受診しましょう。治療法にはタイミング法、人工授精、体外受精があり、早期の受診と治療開始が推奨されます。年齢や健康状態に応じて、医師と相談しながら適切な治療を選びましょう。
成育医療研究センター 産婦人科 共同研究員
藤井 達也 監修
病気について
女性の年齢によって違いがあります。
主に卵巣過剰刺激症候群、多胎妊娠、先天異常発生の確率がわずかに上がる、といったことが挙げられます。
自然妊娠と比べて明確に高くなるという科学的根拠はありません。
今のところ、明らかな違いは証明されていません。
体外受精の一種です。
排卵誘発剤などの注射薬を、患者さん自身が自宅などで自分の体に打つことです。
日本ではガイドラインなどで定められていませんが、慎重な判断が求められます。
治療そのものによって特徴が生じることは少ないと考えられていますが、今後も継続的な研究が必要です。
胚移植日と胚の発育段階から排卵日を決め、その日を妊娠2週0日として妊娠40週0日を予定日とします。
治療の過程で痛みを感じる場面がいくつか予想されます。
子宮外妊娠（医学的には異所性妊娠）は起こる可能性があります。
現時点では、体外受精そのものが先天異常や発達障害などのリスクを高める明確な証拠は示されていません。
体外受精で胚をひとつだけ子宮に戻した場合でも、双子、特に一卵性双生児が生まれることがあります。
日本産婦人科学会によると、2022年の体外受精による妊娠の多胎率は平均3.09％です。
体外で受精させた受精卵（胚）を女性の子宮内に戻すことです。
不安に感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、必ずしも妊娠が継続できないというわけではありません。
移植する胚の発育段階によって異なります。
特に指示がなければ、普段通りの生活を送って構いません。
体外受精によって1回で妊娠できる可能性もありますが、必ず成功するわけではありません。
年齢や治療の段階によって大きく異なります。
月経周期に合わせてスケジュールが進行し、1周期に4～10回程度の通院が必要となる場合が多いでしょう。
2025年7月現在、体外受精は先進医療ではありません。
個人差があり、保険適用では10万円以下～20万円程度、自費診療では50〜80万円とも言われています。
卵巣過剰刺激症候群を発症する可能性がある、女性の心身に負担がかかるといったことが考えられます。
採卵した卵子を体外で受精させ、子宮内に戻します。
挙児希望があるにもかかわらず１年間妊娠しない場合には不妊症と定義されています。
生理痛がないと妊娠しやすいとは断定できませんが、生理痛が強い場合には注意が必要です。
直接的な関係はないと思います。
女性の不妊症とは限りません。男性側に原因があることもあります。
排卵のタイミングを把握することで妊娠しやすくなる可能性があります。
長時間労働など仕事によるストレスが大きい場合には、職種によらず妊娠率に影響する可能性があります。
20歳代の1周期当たりの妊娠率は20～30%程度とされていますが、徐々に低下して40歳代前半には5%以下になります。
抗精子抗体は不妊症の原因のひとつと考えられています。
避妊していないにもかかわらず１年間子供ができない場合に「不妊症」と定義されます。
直接的な関係はないと考えられます。
見た目の特徴は特にありませんが、適切な体重管理は重要となります。
年齢が若く、月経周期が安定しており、生来健康な方は妊娠しやすい可能性が高いでしょう。
年齢に加えて、月経の異常がある方や子宮内膜症などの病気がある方、性感染症の感染歴がある方などは妊娠しづらい可能性があります。
月経前後の時期は妊娠しづらいと考えられます。
排卵がうまくいかない、卵管の動きや通りが悪い、子宮に筋腫やポリープがあるなど、さまざまな原因が考えられます。
症状について
自然妊娠と同じく、月経の再開が主な症状です。
年齢などによって異なりますが、妊娠を希望するものの一年以内に妊娠しない女性は約10%とされています。
35歳以上、月経周期や量の異常や子宮筋腫などを満たすと妊娠しづらい傾向があります。
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主に女性側に原因があり、なかなか妊娠が成立しない状況のことです。
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