うっ血性心不全の初期症状は？うっ血性心不全と症状の関連性をAIで無料でチェック
監修医師白石 達也東日本橋内科クリニック 内科
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2022/02/15
うっ血性心不全とは
全身から心臓に戻ってきた血液の流れが滞っている状態です。戻りきれない血液が原因で、手足がむくんだりします。他にも肺が水浸しになって、呼吸が苦しくなることもあります。
「うっ血性心不全」とはどのような病気ですか？
全身へ血液を送り出す心臓のポンプ機能が低下して、肺や全身に血液が貯まる病気です。
うっ血性心不全は、心臓のポンプ機能が低下し、血液が体内に滞留することで起こる病気です。
心臓は血液を全身に送るための、いわばポンプの機能を果たしています。この心臓の機能がさまざまな原因により低下すると、全身に血液がうまく送れなくなってしまいます。それにより血液の循環に障害が引き起こされ、息切れやむくみ、呼吸困難などの症状があらわれる状態を心不全と言います。
特に、心臓の機能が低下し、心臓に戻れなくなった血液が体中にたまってしまい、胸水（肺に水がたまった状態）や足のむくみなどが生じてしまった状態をうっ血性心不全と呼びます。
うっ血性心不全の症状
うっ血性心不全には初期症状はありますか？
今までできていたような動作での、息切れ・動悸や身体のむくみなどがあります。症状の出にくい方もいるので注意が必要です。
うっ血性心不全の初期症状としては、今までできていたような労作や階段の上り下り、重たいものを持つといった動きで息切れが出現しやすくなったり、動悸や胸苦しさなどがみられやすくなります。
ほかにも、足を中心とした身体のむくみや体重の増加、疲れやすさなども比較的早い段階から出現しやすい症状です。
ただし、高齢者や元々あまり動かないような方では、心不全の症状がわかりにくかったり、ほとんど症状がない場合もあります。高齢者では、年のせいだと思っていた症状が、心不全症状であることもあるため、注意が必要です。
うっ血性心不全ではどのような症状がありますか？
息切れや呼吸困難、咳、動悸、食欲不振、むくみなどの症状が見られます。
うっ血性心不全は、さまざまな原因により血液を送るポンプとしての心臓機能が低下することで、全身の血液がうまく循環しなくなる病気です。
このため、以下のような症状があらわれることがあります。
うっ血性心不全の原因
うっ血性心不全の原因は何がありますか？
心筋梗塞や心臓弁膜症、心筋症、高血圧や腎不全など、さまざまな原因があります。
うっ血性心不全を引き起こすような原因としては、以下のようなものがあります。
考えられる原因
心臓の血流障害（心筋梗塞や狭心症）
心臓の筋肉（心筋）に栄養・酸素等を送る血管の流れが低下することで、心筋に障害が起こり、心臓の機能が低下し、心不全を引き起こします。
心臓弁膜症
心臓内部を仕切るフタ（弁）の閉まりが悪くなる（逆流）、開きが悪くなる（狭窄）といった異常のため、心臓に負担がかかり、心機能が低下してしまいます。
心筋症（肥大型心筋症、拡張型心筋症、たこつぼ型心筋症など）
心臓の筋肉の障害を引き起こし、心不全を引き起こします。
不整脈
脈が速すぎる状態（頻脈）や遅すぎる状態（徐脈）になると十分な血液が送り出せなくなり、心不全を引き起こします。
高血圧
血圧が高い状態が長く続くことで心臓に負担がかかり、心機能が低下しやすくなります。
心毒性物質（アルコールや麻薬、重金属、放射線、抗がん剤や免疫抑制剤等の特殊な薬剤など）
薬剤や放射線などにより心臓の筋肉に障害が起こってしまい、心不全を生じることがあります。
感染症（心筋炎、心膜炎など）
ウイルスや細菌の感染により、心臓の筋肉や心臓を覆う膜に炎症がおこり、心機能の低下が引き起こされることがあります。
免疫疾患（リウマチ、全身性エリテマトーデス等の膠原病）
自身の組織に自分の免疫が攻撃をしてしまう膠原病によって、心臓の組織にダメージを与え、機能が低下することがあります。
妊娠（周産期心筋症など）
妊娠をきっかけに心臓の機能が低下してしまうことがまれにあります。
悪性腫瘍（がん）
がんの転移などが原因で、心臓の機能が低下することがあります。
サルコイドーシス、アミロイドーシスなど
心臓の筋肉に異常なたんぱく質などがたまってしまうことで、心機能低下を引き起こすことがあります。
ホルモンや代謝の異常（甲状腺機能亢進症、クッシング病、糖尿病など）
ホルモンバランスの異常により、心機能低下を引き起こすことがあります。
体液量増加（腎不全など）
腎臓病などで体内の水分が多くなりすぎると、心臓に強い負荷がかかってしまい、心機能が低下しやすくなります。
うっ血性心不全の検査・診断
うっ血性心不全のセルフチェックはできますか？
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
うっ血性心不全のセルフチェックは、ある程度可能と考えられます。これまでみられなかった、以下のような症状があらわれた場合には、うっ血性心不全の可能性があり得ます。
など
特に、うっ血性心不全のリスクになるような以下のような疾患といわれたことがある、または、治療中である場合には注意が必要です。
など
うっ血性心不全の治療・対処法
うっ血性心不全への対処法は？
まずは医療機関を受診してください。また、水分の摂り過ぎに注意してください。
うっ血性心不全の場合、主にどのような治療をしますか？
心不全の原因となる病気の治療や、心不全そのものの治療（薬物療法や心臓リハビリなど）を行います。
うっ血性心不全の治療には、大きく2つのアプローチがあります。心不全の原因となる病気の治療と心不全そのものの治療で、それぞれ以下の通りです。
心不全の原因となる病気の治療
- 高血圧や狭心症、心臓の弁膜症など、原因となるそれぞれの病気に対する治療
心不全そのものの治療
- 薬物療法（利尿剤や強心剤、心臓を保護する薬剤などの調整）
- 呼吸管理（酸素投与や重症例では人工呼吸器管理）
- 心臓リハビリ
受診の目安・何科を受診するべきか
うっ血性心不全が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？
循環器内科を受診しましょう。突然、呼吸困難や息切れなどの症状があらわれた場合には、救急外来の受診や救急要請が必要です。
それまでみられなかった以下のような症状があらわれるようであれば、うっ血性心不全が疑われる可能性があります。
など
うっ血性心不全は、さまざまな原因により血液を送るポンプとしての心臓機能が低下することで、全身の血液がうまく循環しなくなる病気です。
心不全が突然悪化し、重度の呼吸障害や全身の血流障害が生じ、命に関わることもあります。速やかに循環器科を受診することをおすすめします。
うっ血性心不全の専門医がいる近くの病院はありますか？
うっ血性心不全の専門医がいる病院を見るうっ血性心不全の経過・予後
うっ血性心不全の余命はどのくらいですか？
従来、診断後5年間の死亡率は約50%と言われていましたが、改善しています。ただし、危険な病気であることに変わりはありません。
うっ血性心不全の余命については、従来、診断後5年間での死亡率は50％程度と報告されており、悪性腫瘍と比較しても非常に予後が悪い病気であるとされていました。
しかし、近年の日本の調査では、新しい治療薬の効果などもあって、入院中の死亡率は8％、1年での死亡率は7.3％、3年での死亡率は15％まで低下していると報告されています（2017年報告）。
ただし、依然として高い死亡率で進行性の病気であるため、危険な病気であることに変わりはありません。
対処法・セルフケア
うっ血性心不全で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
原因となる病気に対しての治療を行う必要があります。
薬物療法が効かない場合は、原因疾患に応じた根治的な治療や高度な治療法を検討する必要があります。
うっ血性心不全の治療は、薬物療法だけでなく、以下のように原因となる病気の治療が必要です。
- 狭心症などで心臓の血管の血流が悪ければ、カテーテル治療を検討する
- 脈がゆっくりになりすぎる不整脈が原因ならば、ペースメーカーを入れる
- 心臓の弁の異常が高度ならば、弁の手術を行う
など
このように、薬物療法や原因疾患の治療を行っても、治療効果が乏しい重症心不全では、人工呼吸器管理や心移植など、より高度な治療が必要となってしまうこともあります。
うっ血性心不全について、医師からのよくある質問
医師からよくある質問はありますか？
「うっ血性心不全」について医師からよくある質問の例として次のようなものがあります。
- 足がむくんでいますか？
- ゼーゼー・ヒューヒューするような呼吸音がしますか？
- 息が苦しくなって目が覚めてしまうことはありますか？
- 横になると呼吸が苦しくなってしまうが、上半身を起こすと呼吸が楽になりますか？
- 顔全体にむくみがありますか？
うっ血性心不全に関連する病気・症状
この記事の監修医師
白石 達也 先生
東日本橋内科クリニック 内科・循環器内科
京都大学医学部卒。田附興風会医学研究所北野病院で臨床研修、仁生社江戸川病院で循環器内科医として勤務。Ubie社での勤務を経て、東日本橋内科クリニック院長。
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2022/02/15
