溶血性尿毒症症候群
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溶血性尿毒症症候群（HUS）は、腸管出血性大腸菌（O-157など）の感染などが原因で、血液中に小さな血の塊（血栓）ができる病気です。

血栓の材料である血小板が血栓を作るために消費されて、血が止まりにくくなったり、赤血球が壊されて貧血になったりします。

血栓によってさまざまな臓器が十分に機能せず、高血圧を起こしたり、腎臓の機能が低下したり、意識障害や痙攣を起こしたりします。

貧血、血小板減少、急性腎障害に伴い、息切れやむくみ、疲労感、出血、紫斑などの症状が現れます。

また、下痢、腹痛、血便などの消化器症状や、頭痛、意識障害、痙攣などの中枢神経の障害を引き起こしたり、心不全になったりして命に関わる可能性があります。

HUSは、典型的なものは一般的に予後が良好な疾患と言われていますが、高齢者が腸管出血性大腸菌に感染しHUSを発症した場合は小児よりも腎予後や生命予後が悪いと言われています。

非典型のもの（aHUS）は、急性期の死亡率が5%と高く、危険な病気です。

放置せず適切な処置を受けることで、症状を緩和させたり、重篤な状態に陥るリスクを減らすことができます。

疑われる場合には、医療機関を受診しましょう。

溶血性尿毒症症候群（HUS）のセルフチェックは、特定の症状の自己観察によって行うことができますが、専門医の診断を受けることが非常に重要です。
セルフチェックとしては、以下のような症状に注意してください。

• 発熱
• 下痢や血便などの消化器症状
• 嘔吐や激しい腹痛
• 倦怠感や息切れ、動悸などの貧血症状
• 青あざ（紫斑）や出血が止まりにくい（鼻血や歯茎からの出血など）などの血小板減少症状
• 尿量の減少や血尿などの腎機能障害の兆候

これらの症状がみられた場合は、病院の受診を検討してください。

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

溶血性尿毒症症候群（HUS）の初期症状は、腸管出血性大腸菌（O157など）に伴うもので、以下のような症状がみられます。

• 下痢
• 腹痛
• 発熱
• 嘔吐
• 血便

など

重症例では、下痢の回数が1日に10 回以上となり、腹痛の程度も強く、血便は血液がそのまま便として出るような状態になります（出血性大腸炎）。
その後、HUSが発症すると溶血性（赤血球が破壊される）貧血、血小板減少、急性腎障害といった3徴候がみられます。

HUSの発症率は、腸管出血性大腸菌感染者の約1〜15%とされています。HUS発症例のうち約20〜60%の患者さんが透析療法を必要とし、さらに約10〜30%の患者さんに何らかの中枢神経症状がみられます。

溶血性尿毒症症候群（HUS）は、以下の3徴候によりさまざまな症状がみられます。

溶血性貧血

血管の中を流れる赤血球が破壊される（溶血）ことにより引き起こされる貧血で、以下のような症状が現れます。

• 倦怠感
• 動悸
• 息切れ
• 皮膚や目の白い部分が黄色くなる（黄疸）
• 褐色尿

など

血小板減少

血小板の数が減少すると出血が起こりやすく、血が止まりにくくなります。そのため、以下のような出血症状が現れます。

• 点状出血（細かい点状の皮下出血）
• 紫斑（斑状の出血）

など

急性腎障害

HUSの重篤な合併症が急性腎障害です。腎不全により尿量の減少が起こり、顔や足にむくみが現れます。乏尿（1日の尿量が400ml以下）と無尿（1日の尿量が100ml以下）はHUSの患者さんの約半数に発生し、さらにその約半数は透析療法を必要とします。

HUSは重症化すると、けいれんや意識障害（呼びかけへの反応が悪いなど）などの神経系の症状が現れることもあります。
初期症状として、HUSの原因である腸管出血性大腸菌の感染により、下痢、腹痛、 発熱、嘔吐、血便などがみられます。