肺炎球菌肺炎の末期症状はどのようなものがありますか？

肺炎球菌肺炎が治療に反応せず、末期（終末期）に至った場合、それは単なる肺炎ではなく、重度の呼吸不全や、感染が全身に回った敗血症（はいけつしょう）による多臓器不全という状態を意味します。この段階で見られる症状は、体が感染と低酸素に耐えられなくなっているサインです。

1. 呼吸器の症状

• 重度の呼吸困難：浅く速い呼吸（頻呼吸）になったり、肩を上下させる「肩呼吸」や、あえぐような呼吸（下顎呼吸）が見られます。
• 酸素飽和度の著しい低下：酸素投与を行っても、血液中の酸素濃度（SpO2）が上がらなくなります。
• チアノーゼ：血中の酸素が不足し、唇や指先が紫色になります。
• 死前喘鳴（しぜんぜんめい）：痰（たん）を自力で排出する力がなくなり、意識レベルが低下することで、喉の奥で「ゴロゴロ」「ゼロゼロ」といった音がすることがあります。

2. 意識障害

• 混乱・せん妄：時間や場所がわからなくなったり、落ち着きがなくなったりします。
• 傾眠・昏睡：呼びかけへの反応が徐々に鈍くなり、最終的には眠ったまま刺激に反応しなくなります（昏睡状態）。

3. 循環器・全身の症状

• 血圧の著しい低下：感染によって全身の血管が拡張し、血圧を維持できなくなります（ショック状態）。
• 脈拍の変化：初期は非常に速い脈（頻脈）ですが、末期には弱く不規則になります。
• 尿量の減少・停止：血圧低下により腎臓が機能しなくなり、尿が作られなくなります（腎不全）。