慢性骨髄性白血病の観察項目を教えてください。

慢性骨髄性白血病（CML）の観察項目を以下に示します。これらの観察項目は、病状の進行や治療効果を評価するために重要です。

1. 血液検査および身体所見

白血球数、血小板数の正常化、血液中に幼弱な細胞を認めないこと、脾腫がないことにより「血液学的奏効」を評価します。

2. 染色体検査

骨髄細胞中のフィラデルフィア染色体（BCR::ABL1）の陽性率により「細胞遺伝学的完全奏効（CCyR）」を評価します。

3. RT-PCR法による遺伝子レベルモニタリング

血液細胞中のBCR::ABL1遺伝子発現量により「分子遺伝学的大奏効（MR）」を評価します。

CMLでは、治療効果そのものが予後予測のための指標であるとされます。長期予後改善のためには、少なくとも骨髄細胞中のフィラデルフィア（Ph）染色体（BCR::ABL1）陽性率0％である「細胞遺伝学的完全奏効（CCyR）」を達成する必要があります。

さらにCCyR後の悪化リスクを最小限にするためには、RT-PCR法によるBCR::ABL1遺伝子レベル 0.1%以下である「分子遺伝学的大奏効（MMR）」達成を目指すべきとされます。