慢性骨髄性白血病の観察項目を教えてください。

慢性骨髄性白血病の観察項目は血液検査および身体所見、染色体検査、遺伝子レベルモニタリングです。

解説

慢性骨髄性白血病(CML)の観察項目を以下に示します。これらの観察項目は、病状の進行や治療効果を評価するために重要です。

1. 血液検査および身体所見

白血球数、血小板数の正常化、血液中に幼弱な細胞を認めないこと、脾腫がないことにより「血液学的奏効」を評価します。

2. 染色体検査

骨髄細胞中のフィラデルフィア染色体(BCR::ABL1)の陽性率により「細胞遺伝学的完全奏効(CCyR)」を評価します。

3. RT-PCR法による遺伝子レベルモニタリング

血液細胞中のBCR::ABL1遺伝子発現量により「分子遺伝学的大奏効(MR)」を評価します。

CMLでは、治療効果そのものが予後予測のための指標であるとされます。長期予後改善のためには、少なくとも骨髄細胞中のフィラデルフィア(Ph)染色体(BCR::ABL1)陽性率0%である「細胞遺伝学的完全奏効(CCyR)」を達成する必要があります。

さらにCCyR後の悪化リスクを最小限にするためには、RT-PCR法によるBCR::ABL1遺伝子レベル 0.1%以下である「分子遺伝学的大奏効(MMR)」達成を目指すべきとされます。

公開日

最終更新日

‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍 血液内科

村橋 睦了 監修

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