生物学的製剤やJAK阻害薬の治療は、どのくらいの期間続ける必要がありますか?途中でやめることはできますか?
症状が落ち着いた状態が続けば薬を減らすことができます。完全にやめるには十分な評価が必要です。
関節リウマチの治療は、長期間にわたって続けるのが一般的です。生物学的製剤やJAK阻害薬がよく効いて、症状がほとんどない状態(寛解)や病気の勢いが低い状態が長期間続いた方では、医師と相談のうえで、薬の量を減らしたり、投与の間隔を空けたりすることができる場合があります。
一部の研究では、発病の早期に薬を開始して寛解に至った場合などでは、薬を完全にやめることができたという報告もあります。しかし、完全に薬の使用をやめてしまうと、比較的多くの患者さんで関節リウマチの症状が再び現れる(再燃する)可能性があるため、自己判断で薬を中止せず、十分な評価を行ったうえで、医師と相談しながら慎重に調整していくことが重要です。
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(参考文献)
Paul Studenic et al. American College of Rheumatology/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision. Arthritis Rheumatol. 2023, 75, 15-22.
Josef S Smolen et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023, 82, 3-18.
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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