脳下垂体のホルモン異常の原因はなんですか？

脳下垂体のホルモン異常は、腫瘍や炎症、血流障害など、さまざまな原因で起こります。

1. 腫瘍

• 下垂体腺腫（良性腫瘍）
• ラトケのう胞
• 髄膜腫
• 頭蓋咽頭腫
• 胚細胞腫瘍
• 転移性腫瘍（肺がん・乳がんなど）
• リンパ腫
• 白血病の浸潤

2. 炎症

• 自己免疫性下垂体炎（リンパ球性、IgG4関連）
• 結核性下垂体炎
• サルコイドーシス
• 肉芽腫性炎症（例：ウェゲナー肉芽腫症）

3. 血流障害（虚血・出血）

• シーハン症候群（分娩後出血による虚血性壊死）
• 下垂体卒中
• 外傷後の血流障害

4. 放射線照射

• 脳腫瘍や白血病に対する頭蓋放射線療法後（特に小児がんサバイバーに多い）

5. 外科手術後（医原性）

• 下垂体腫瘍摘出や周辺構造への手術操作による機能障害

6. 薬剤性

• 免疫チェックポイント阻害薬（例：ニボルマブ、イピリムマブ）による免疫性下垂体炎
• 長期ステロイド使用による副腎の分泌抑制
• 抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピンなど）による甲状腺刺激ホルモンの作用低下

7. 先天性・遺伝性異常

• 遺伝子変異によるホルモン合成・分泌障害
• 発達異常（例：Kallmann症候群）

8. その他

• トルコ鞍空洞症候群（Empty Sella Syndrome）
• 機能的抑制（重度の慢性疾患、飢餓、精神疾患に伴う）
• 視床下部疾患