小児喘息（重症）で夜間救急を受診する目安を教えてください。

小児喘息で夜間救急を受診する目安は、発作の強度によって判断されます。

受診時には、速やかに発作の強度を評価し、以下のような症状が見られる場合は、大発作や呼吸不全の可能性があるため、入院治療が必要になることがあります。

【発作強度を判断するための主な所見】

症状

興奮している、意識がはっきりしない、会話が途切れる、座っていないと息が苦しくなる（起坐呼吸）

身体所見

• 喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという音）
• 陥没呼吸（息を吸うときに、肋骨の間や喉元がへこむ）
• チアノーゼ（唇や爪が青紫色になること）

SpO2（血液中の酸素の飽和度）の低下

参考所見としては、呼気（息を吐く時間）が長くなること、呼吸数が増加すること、ピークフロー値（息を勢いよく吐き出す量）が低下すること、動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇することなどがあります。これらの症状が強く出る場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。