小児喘息（重症）で喘鳴と痰がらみがひどい場合、どうしたら良いですか？

喘鳴がひどい場合は、まず短時間作用性β2刺激薬などの発作止めの吸入薬を使い、気管支を広げることが重要です。

痰がらみがひどい場合、特に重症心身障害児の喘息診療においては、分泌物の管理が発作時・長期管理の両方で重要です。

痰（分泌物）が多いことで空気の通り道がさらに狭くなったり、呼吸がしにくくなったりすることがあります。

具体的な痰の管理方法として、以下のような理学療法が挙げられます。

・頻繁な喀痰・鼻汁の吸引

適切に痰や鼻水を吸引すること。

・スクイージング

胸を圧迫して痰を出すのを助ける方法。

・体位ドレナージ

特定の体位をとることで、痰が自然と出やすくなるようにする方法。

これらの方法は、痰の貯留が問題となっている場合に有効である可能性があります。

ただし、これらは専門的な知識を要するため、必ず医師や医療従事者に相談し、適切な指導のもとで行うようにしてください。

また、症状が改善しない場合や、呼吸がさらに苦しくなる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。