減量手術を受けると糖尿病は治りますか（寛解しますか）？

減量手術は、肥満を伴う2型糖尿病そのものにも大きな効果があることが知られています。ここでは寛解の見込みを解説します。

減量手術による糖尿病の寛解

高い割合で報告されています。糖尿病診療ガイドライン2024では、減量・代謝改善手術は、手術前後の適切なサポート体制と安全性が確保されれば、減量に難渋する高度肥満を伴う2型糖尿病患者さんの血糖コントロール、体重、および死亡を含む予後の改善に有効であり推奨される（ 推奨グレードA）とされています。ここでの臨床的な寛解とは、糖尿病治療薬を使わずにHbA1cが6.5%未満になる状態を指します。

日本人での寛解率

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を受けた、糖尿病を合併する方も含む高度肥満症の日本人322名を対象とした研究（J-SMART研究）では、術後2年で総体重減少率29.9%、糖尿病のある方での寛解率75.6%が報告されています（糖尿病診療ガイドライン2024）。

寛解しやすい人の特徴

糖尿病になってからの期間（罹病期間）が短いほど、寛解率が高いことが明らかにされています。

寛解の持続について

続くとは限りません。いずれの手術方法でも、術後に徐々に寛解率が低下することが指摘されています。海外の長期研究では、寛解率が術後2年以降に72.3%から30.4%へ減少したと報告されています。手術を検討する場合は、医療機関への受診をご検討ください。