気管支喘息で脈拍数が増加するのはなぜですか？

気管支喘息の発作中に脈が速くなると、心臓の病気ではないかと不安になる方もいるでしょう。脈拍数の増加は喘息発作や治療薬の影響で起こることがありますが、心臓の病気など別の原因が隠れている可能性もあります。ここでは、脈が速くなる主な理由と注意したい症状を整理します。

気管支喘息で脈拍数が増加するのはなぜ？

喘息発作のときに脈が速くなる背景として、主に次のような原因が考えられます。

• 発作による身体的な負担： 気道が狭くなると呼吸に大きな力が必要になり、息苦しさや不安などによって交感神経が活発になるため、脈が速くなることがあります
• 酸素不足： 発作が重く、血液中の酸素が不足すると、全身に酸素を届けようとする体の反応によって脈拍数が増えることがあります
• 治療薬の影響： 気管支を広げるβ2刺激薬では、動悸や脈拍数の増加が生じることがあります
• 喘息以外の原因： 発熱、脱水、不安、不整脈などによっても脈が速くなることがあります

したがって、脈拍数が増えたというだけでは、その原因や発作の重症度を判断できません。

気管支喘息の発作で気道が狭くなるとどうなる？

気管支喘息は、気道（空気の通り道）に慢性的な炎症が続き、さまざまな刺激によって発作的に気道が狭くなる病気です。発作時には気道の壁にある筋肉が収縮し、粘膜の腫れや痰などの分泌物も加わるため、空気が通りにくくなります。
主な症状は次のとおりです。

• 夜間や早朝に息苦しくなる
• 発作的な咳や痰が出る
• 呼吸のたびにゼーゼー、ヒューヒューという音がする
• 胸苦しさを感じる

呼吸困難には、酸素不足や二酸化炭素の増加だけでなく、「呼吸しようとしているのに十分に呼吸できない」という感覚も関係しています（日本呼吸器学会）。

気管支喘息の治療薬（β2刺激薬）の副作用と脈拍

β2刺激薬は、気管支のβ2受容体に作用して気管支を広げる薬です。副作用として、手の震え、動悸、頭痛、不整脈などが現れることがあります（環境再生保全機構）。
特に短時間作用性β2刺激薬を高用量で使用すると、脈拍数の増加や動悸のほか、不整脈や血液中のカリウム濃度の低下などが起こる可能性があります（GINA 2026）。
使用後に一時的な動悸が現れることはありますが、自己判断で薬を中止したり、反対に決められた回数を超えて使用したりしないでください。処方された方法で使用しても症状が改善しない場合は、速やかな受診が必要です。

気管支喘息の脈拍数と発作の重症度

脈拍数は、喘息発作の程度を評価する項目のひとつです。ただし、脈拍数だけで重症度を判断するわけではありません。
医療機関では、次のような項目を総合的に評価します。

• 意識の状態
• 会話ができるか
• 呼吸数や脈拍数
• 呼吸補助筋の使用
• 呼吸音や喘鳴
• 酸素飽和度
• ピークフローや1秒量などの呼吸機能

GINA 2026では、酸素飽和度が92％未満の場合は、重い発作を示す可能性があるとされています。ただし、家庭用パルスオキシメーターの数値だけで受診の要否を判断してはいけません。

気管支喘息で脈が速いときに注意したい症状

脈の速さだけで発作の重症度が決まるわけではありません。息苦しさが強い、会話がしづらい、ゼーゼーという音が激しいなど発作が強いと感じるときや、薬を使っても動悸が続くときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。