甲状腺炎の原因は何がありますか？
自己免疫性、感染症、薬剤性、放射線の4つがあります。
甲状腺炎の原因は大きく4つに分けられます。第一に自己免疫性で、体が誤って自分の甲状腺を攻撃することで起こります。橋本病（慢性甲状腺炎）・産後甲状腺炎・無痛性甲状腺炎がこれにあたります。
第二に感染症で、コクサッキーウイルスやEBウイルス、インフルエンザウイルス、SARS-CoV-2（コロナ）などのウイルス感染が引き起こす亜急性甲状腺炎や、ブドウ球菌・連鎖球菌などの細菌感染による急性化膿性甲状腺炎があります。
第三に薬剤で、アミオダロン・リチウム・インターフェロンα・抗がん剤（インターロイキン2・チロシンキナーゼ阻害薬・免疫チェックポイント阻害薬など）が甲状腺に炎症を起こすことがあります。
第四に放射線で、放射性ヨウ素治療や頸部への放射線照射後に甲状腺炎が生じることがあります。なお、Riedel甲状腺炎は原因不明ですが、IgG4関連疾患（IgG4という免疫細胞が過剰に働き体の複数の臓器が硬く腫れる病気）との関連が示唆されています。
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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