甲状腺炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

亜急性甲状腺炎において、解熱鎮痛剤（NSAIDs）を4日間使用しても効果が不十分な場合は、ステロイド剤（プレドニゾロン15〜40 mg/日を1〜6週間投与後に徐々に減量していく治療）への切り替えが推奨されています。

急性化膿性甲状腺炎において、膿がたまった場合には、抗菌薬投与に加え緊急の外科的ドレナージ（切開して膿を抜く外科的処置）が必要となることがあります。

Riedel甲状腺炎において、気管・食道などへの圧迫症状がある場合には、圧迫症状の解除を目的とした甲状腺の手術を行うことがあります。

橋本病において、甲状腺機能低下症に陥った場合は、レボチロキシン（チラーヂンⓇ）によるホルモン補充療法を行いますが、効果不十分の場合にはレボチロキシンの投与量を調整します。

甲状腺機能低下症に至らない場合であっても、年1回程度のTSH（甲状腺刺激ホルモン）測定による甲状腺機能のモニタリングが推奨されています。また、橋本病で甲状腺腫による嗄声・呼吸困難・嚥下困難などの圧迫症状が生じた場合には、外科的治療が検討されます。

産後甲状腺炎や無痛性甲状腺炎において、永続的な甲状腺機能低下症に移行した場合もレボチロキシン（チラーヂンⓇ）による長期的なホルモン補充療法が必要となります。

薬剤性甲状腺炎では原因薬剤の中止が基本ですが、がん治療などで原因と考えられる薬剤の継続が必要な場合には、甲状腺機能を定期的にモニタリングしながら症状に応じた対症療法が行われます。