ポンペ病を放置するとどうなりますか?
放置すると乳児型は急速に重症化、遅発型も呼吸不全などが進行し、命に関わります。
ポンペ病を放置すると、乳児型では命に関わる状態に、遅発型では重い呼吸不全や寝たきりに至ります。
ポンペ病は、体内の糖(グリコーゲン)を分解する酵素が生まれつき不足し、筋肉や心臓の細胞に糖がたまって障害が進む遺伝性の病気です。治療せずに放置すると、症状は時間とともに確実に悪化します。
乳児型を放置した場合
乳児型は酵素がほとんど働いていないため、進行が速く、放置すると生後すぐから障害が進行し重症化します。心肥大(心臓が大きくなる)、心不全、筋力の著しい低下、呼吸不全(呼吸が浅く二酸化炭素が体にたまる)、哺乳力が弱く体重が増えないなどの症状が進行し、未治療では生後1年以内に命に関わる状態になることが多いです。
遅発型を放置した場合
幼児期〜成人期にゆっくり進行する遅発型では、心臓よりも骨格筋(体を動かす筋肉)と呼吸筋(呼吸に使う筋肉)の障害が主です。放置すると、歩行困難、転びやすい、階段が登れない、呼吸不全、睡眠中の呼吸障害(睡眠時低換気)、肺炎などの感染で急激に呼吸状態が悪化するといった問題が現れ、人工呼吸器が必要になることもあります。
現在は酵素補充療法という根本治療があり、特に乳児型では早期導入により、心機能の改善、生存率の向上、運動発達の改善が明確に示されています。遅発型でも進行を遅らせ、生活の質を高める効果が期待できます。
ポンペ病を治療せずに放置すると、進行性で最終的には致死的な筋不全および呼吸不全に至ります。早期治療が重要です。
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(参考文献)
Stevens D et al. Pompe Disease: a Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Overview. Curr Treat Options Neurol. 2022, 24, 573-588.
Hahn A, Schänzer A. Long-term outcome and unmet needs in infantile-onset Pompe disease. Ann Transl Med. 2019, 7, 283.
Güngör D et al. Survival and associated factors in 268 adults with Pompe disease prior to treatment with enzyme replacement therapy. Orphanet J Rare Dis. 2011, 6, 34.
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公開日:
最終更新日:
宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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