子宮腺筋症の治療にピルは使いますか？
子宮腺筋症による月経困難症の治療に、低用量ピル（LEP）は使用されます。
子宮腺筋症の主な症状である、強い月経痛や過多月経は「器質性月経困難症」（病気が原因のつらい生理痛）にあたります。これらのつらい症状を軽減し、日常生活への支障を防ぐために、薬物療法が選択されます。この薬物療法の一つとして、「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）」、一般的に低用量ピルと呼ばれる薬が使用されます。LEPは子宮腺筋症を含む器質性月経困難症に伴う痛みを抑えることに有効性が示されています。
LEPが痛みを抑える仕組みは、主に次の通りです。
- 排卵を抑制し、子宮内膜（生理で剥がれ落ちる組織）の増殖を抑える。
- これにより、生理時に作られる痛みの物質（プロスタグランジンなど）の産生が抑制される。
- 経血量（生理の量）が減少する。
ただし、LEPの保険適用は「月経困難症」であり、「子宮腺筋症」という疾患自体に対しては保険適用がありません。子宮腺筋症に伴う症状緩和を目的とした薬物治療には、LEPのほかに、疼痛軽減の治療薬として保険適用がある「ジエノゲスト」などの黄体ホルモン製剤も用いられます。
なお、薬物療法は症状の緩和を目的とするものであり、子宮腺筋症そのものを完治させることはできません。また、LEPは排卵を抑える作用があるため、すぐに妊娠を希望している方には用いることができません。
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最終更新日：
Ubie株式会社 産婦人科
金沢 誠司 監修
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