子宮腺筋症でお腹が出る？太ることはある？嚢胞性子宮腺筋症とは？

子宮腺筋症が全身肥満の原因として直接影響するというはっきりとしたデータはありませんが、その可能性は低いと考えられます。子宮腺筋症は、本来子宮の内側にあるべき子宮内膜に似た組織が、子宮の壁（子宮筋層）に入り込んで増殖する疾患です。この病変は女性ホルモン、特にエストロゲンの影響を受けるため、月経周期に合わせて子宮筋層内で増殖と出血を繰り返します。

病気が進行し、子宮全体に病変が広がると、子宮の筋肉の層（子宮筋層）全体が厚くなり、結果として子宮全体が著しく大きくなる（肥大・腫大）ことがあります。この子宮の著しい肥大が、下腹部が外見上ふくらんで「ぽっこりと出てくる」原因となります。

子宮腺筋症は、本来子宮の内側を覆う子宮内膜に似た組織が、子宮の壁である筋肉の層（子宮筋層）の中に入り込み、そこで増殖する病気です。この病変は女性ホルモンの影響を受けるため、通常の月経周期に合わせて子宮筋層内で増殖と剥離（はがれること）を繰り返し、出血を起こします。

この病気が進行すると、子宮筋層が厚くなり、結果として子宮全体が著しく大きくなる（肥大・腫大）ことがあります。子宮が大きく腫れると、外見上お腹がふくらんで見えたり、張っている（腹部膨満感）と感じたりすることがあります。

子宮腺筋症は、月経が続く限り進行する可能性があり、主に30代後半から40代以降の出産経験のある女性に多くみられますが、20代や妊娠経験のない人にも発症することがあります。症状は通常、女性ホルモンの分泌が減る閉経の頃には改善または消失します。

子宮腺筋症の主な症状には、子宮の肥大以外にも次のようなものがあります。

• 激しい月経痛
• 月経の量が非常に多くなる過多月経
• 過多月経による貧血
• 骨盤痛（月経時以外の腹痛や腰痛） など

子宮筋層内に袋状の嚢胞を形成して、周囲の正常筋層とより明瞭な境界を持つ子宮腺筋症を嚢胞性子宮腺筋症と呼びます。強い月経痛が特徴のひとつで、子宮腺筋症の中でも頻度はまれとされています。

胎児期の子宮形成時の異常が発生原因のひとつとされており、10歳代～20歳代など通常の子宮腺筋症よりも若い年代においても認めることがあります。そのため若年女性が強い月経痛を訴える場合に、鑑別すべき疾患のひとつとなります。

若い女性であっても、月経時の痛みが強い場合には、早めに産婦人科で相談するとよいでしょう。