慢性骨髄性白血病の余命はどのくらい？急性転化する確率とその後の余命は？

慢性骨髄性白血病（CML）の余命は、治療に対する反応性と病期によって異なります。
チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）の効果により、慢性期のCMLの方は10年以上生存することが一般的です。特に、イマチニブなどのTKIは、生存率を大幅に改善しています。

しかし、TKIの効果が十分得られない場合や「急性転化期」と呼ばれる急速に進行する病態（病気によって変化する体の状態）に移行する場合、余命は短くなり、数ヶ月から数年とされています​​​​。

慢性骨髄性白血病が急性転化期に進行すると、病状が急速に悪化し、治療が難しくなります。この段階の余命は一般的に数ヶ月から1年程度とされていますが、治療経過を含めた病状によって異なります。
急性転化した場合、抗がん剤を用いた治療や造血細胞移植が検討されることがありますが、予後（病気や治療の経過・結末についての見通し）は一般的に不良です​​。

BCR::ABL1チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）導入前は、慢性骨髄性白血病（CML）の急性転化がCML患者さんの死因の約80％であったという報告があります。

急性転化は、慢性期から移行期を経て最終的に急性転化に至ることが一般的で、急性転化後の生存期間は非常に短く、平均で約2ヶ月であったとされています。

このことから、非常に高い確率で急性転化していたことがおわかりかと思います。

一方、アメリカの2017年の報告によると、TKI治療を受けたCML患者さん 2,326人を追跡して、急性転化する確率が18%（追跡期間中央値 110ヶ月）であったということです。

このように、TKI導入後は急性転化する確率が非常に低くなっていることがわかります。