更年期障害
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更年期障害で見られる主な症状は以下の通りです。
特にホットフラッシュは半数以上の女性が感じるとされている頻度の高い症状となります。

ホットフラッシュ

最もよく見られる症状であり、突然顔や上半身が一時的に熱くなり、のぼせるような感覚になります。通常症状は数分程度でおさまります。

易疲労感・めまい・動悸など

疲れやすくなったり、動悸やめまい、関節や腰などに痛みを感じたりするといった身体症状が見られることもあります。

気分障害・睡眠障害・気分の落ち込み

気分が安定せずイライラしやすくなり、不安感に襲われたり夜間に十分に寝ることができなくなったりします。うつ病のような気分の落ち込みが見られることもあります。

外陰部（デリケートゾーン）の症状

腟や周囲の組織の萎縮に伴い、外陰部に痒みを感じたり、性交痛、尿失禁などが見られることもあります。

ホットフラッシュとは、40代前半～50代後半頃の更年期の女性によく見られる症状で、突然上半身を中心にほてりを感じます。通常数分程度、長くとも10分以内には改善します。
感じる頻度はそれぞれですが、一日の間に何回も感じる方もいます。
ほてりの他に、発汗や皮膚の赤みなどの症状も伴うことがあります。

ホットフラッシュと呼ばれる上半身を中心とした一過性のほてりや発汗などは、更年期障害の早期の兆候のひとつとして考えられています。月経周期がまだ安定している年齢でも出現することがあります。
ただし、更年期障害の症状は多岐にわたり、必ずしもホットフラッシュから始まるとは限りません。
気分が不安定になるといった精神的な症状を強く感じる方もいます。

男性の更年期症状としては下記のような症状があります。

精神的な症状

• うつ、気分が落ち込みやすくなる
• いらいらする
• 不安になる
• 集中力の低下

自律神経の乱れによる症状

• ほてる、のぼせる
• 異常に発汗する
• 動悸がする

性機能の症状

• ED（勃起障害/勃起不全）
• 性欲低下

その他の症状

• 筋力が低下する
• 骨や関節に痛みを生じる

閉経前後の更年期（40代前半～50代後半）に以下のような症状がみられる場合、更年期障害が考えられます。

• ホットフラッシュ
• 易疲労感・めまい・動悸
• 気分の落ち込み
• 睡眠障害
• 外陰部（デリケートゾーン）の症状

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更年期とは、閉経前後の5年間、計10年間程度の時期を表す言葉です。期間で区切られているため、更年期の終わりの明確なサインはありません。
閉経のサインとしては、月経周期が60日以上に伸びてきている場合に閉経が近づいてきていると考え、12ヶ月以上月経が来なかった場合には閉経していると判断します。閉経して5年間までが更年期に該当します。

更年期症状が終わる時期に関しては個人差があり、通常5年以内に収まりますが、10年以上続く方もいます。

閉経前後の計10年間を更年期と呼びますが、それ以降は「閉経後」として扱われ、身体的には新たな変化が起こります。
閉経後も、エストロゲンなどの女性ホルモンの血中レベルが徐々に低下していきます。数年間経過すると、低値で安定的に推移することになります。

女性ホルモンの欠乏に伴い予想される変化として、以下のようなことが挙げられます。

骨密度の低下

骨粗しょう症になりやすくなります。

動脈硬化の進行

高血圧、心筋梗塞などの血管のトラブルも増えます。

外陰部の萎縮

外陰部の違和感、かゆみ、乾燥などが起こりやすいとされています。

はい。60才を過ぎても更年期のような症状が続くことはあります。
閉経時期は40才代前半〜50才代後半と個人差が大きいため、更年期症状の出現時期もさまざまです。また、更年期症状の続く期間も数年間から10年以上と個人差が大きいため、60才を過ぎても更年期症状が続く可能性があります。

一方で、閉経後しばらく経ってから新規に症状が出現した場合や、元からある症状であってもどんどん症状が重くなる場合など、更年期障害以外に他の病気が隠れている可能性もあります。
自己判断で更年期障害と思いこまずに、婦人科など医師へ相談すると良いでしょう。

更年期の「最後の大暴れ」は、医学的な用語ではなく、関連する有効な研究やデータは確認できません。
このため、以下に個人の見解を記載します。

はい。閉経前に生理が長引くことは正常な現象と言えますが、注意が必要です。
閉経前に月経周期や月経の持続期間が乱れることは一般的であり、月経が長引くこともあります。
更年期には以下のような経過をたどることが多いとされています。

更年期の一般的な経過（例）

①月経周期の乱れ

月経が1週間以上早くなったり遅くなったりします。出血量や月経の持続期間も変化します。月経が長引くこともあります。

②無月経期間の延長

徐々に月経が来なくなり、2ヶ月に一度、3ヶ月に一度と減っていきます。通常、数年間かけて頻度が減っていき、最終的に閉経となります。

なお、更年期は子宮体がんなどの病気が徐々に増えてくる時期でもあります。更年期に伴う月経の異常と思っていても、実は他の病気に伴う不正出血ということもあります。月経が長引く場合には、一度婦人科を受診しておくと良いでしょう。