ホモシスチン尿症が原因で高身長になりますか?
骨成長の異常によって、手足が長い、細身の、高身長様体型になることがあります。
はい、ホモシスチン尿症の患者さんでは、高身長で手足が長く全体的に細長い体型になることがよくあります。
ホモシスチン尿症では、ホモシステインという物質が体内に過剰にたまることで、コラーゲンやエラスチンといった結合組織(骨や靭帯を支える構造)に障害を起こします。その結果、骨の成長や形態に影響が出て、独特の体型変化を示します。特徴的な骨格の変化には、以下のようなものがあります。
- 高身長または細長い体型:身長そのものが極端に高いというより、痩せ型で四肢(手足)が長く、細長い印象になります。
- 指が長く細い:くもの巣状指
- 胸の形の異常:胸がへこむ「漏斗胸」や、逆に突出する「鳩胸」
- 脊柱のゆがみ:側弯症
- 骨のもろさ:骨粗鬆症による骨折のしやすさ
これらの骨格異常は、結合組織が弱くなるマルファン症候群と似ているため、両者の鑑別が重要です。マルファン症候群では水晶体(目の中のレンズ)が上方に脱臼する傾向がありますが、ホモシスチン尿症では、下方脱臼が多い点が区別の手がかりになります。
このような体型の変化は、思春期に目立ってくることが多いですが、早期から治療(低メチオニン食やビタミン療法)を行うことで、骨の異常の進行をある程度抑えることが可能です。特に成長期には、定期的な身長・骨密度の測定を行い、栄養状態を管理することがすすめられます。
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(参考文献)
日本先天代謝異常学会.ホモシスチン尿症 概要.小児慢性特定疾病情報センター,https://www.shouman.jp/disease/details/08_01_008/(参照 2025-12-15)
中村公俊.ホモシスチン尿症(指定難病337).難病情報センター,https://www.nanbyou.or.jp/entry/22378(参照 2025-12-15)
診断基準策定委員会.“ホモシスチン尿症(シスタチオニン β合成酵素欠損症)”.日本先天代謝異常学会.https://jsimd.net/pdf/guideline/03_jsimd-Guideline_draft.pdf,(参照 2025-12-15).
診断基準策定委員会.“先天代謝異常症の診療指針ホモシスチン尿症(シスタチオニンβ合成酵素欠損症) ”.日本先天代謝異常学会.https://jsimd.net/documents/GuidelinesInClinicalGenetics/homosutinnyousyou.pdf,(参照 2025-12-15).
診断基準・診療ガイドライン委員会.“新生児マススクリーニング対象疾患等診療ガイドライン 2025 ホモシスチン尿症”.日本先天代謝異常学会.https://jsimd.net/pdf/guideline/MS/3_ms2025.pdf,(参照 2025-12-15).
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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