難治性疼痛の原因は何がありますか?
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難治性疼痛の原因は何がありますか?
難治性疼痛の原因は何がありますか?
身体的損傷、神経障害、心理的要因、社会経済的要因などが複雑に関連します。
難治性疼痛の原因は多岐にわたり、単一の原因で説明できないことも多いです。主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。
- 身体的要因: 癌性疼痛、関節炎、腰痛症、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害など、特定の疾患や外傷による組織損傷や炎症が持続する場合
- 神経障害性要因: 脊髄損傷、脳卒中、神経の圧迫や損傷などにより、神経自体が異常な信号を発することで生じる痛み
- 心理的・社会的要因: ストレス、不安、うつ病、トラウマ、仕事や家庭環境の問題などが痛みを増強させたり、慢性化させたりすることがあります
これらの要因が相互に作用し、痛みの悪循環を形成することで、難治性疼痛へと移行すると考えられています。
(参考文献)
Treede, Rolf-Detlef et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019, 160, 19-27.
Finnerup NB, et al.. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015, 14, 162–173.
Royal College of Physicians (RCP).Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain.NICE,https://www.nice.org.uk/guidance/ng193(参照 2025-11-05)
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北水会記念病院 整形外科
栗原 信吾 監修
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