難治性疼痛で受けられる公的な支援制度はありますか?
難治性疼痛そのものに対する制度は限られていますが、原因疾患や生活への影響に応じて、医療費助成や障害者手帳などの公的支援を受けられる場合があります。
現時点で、「難治性疼痛」そのものを対象とした公的な支援制度は多くありません。しかし、痛みの原因となっている病気や、痛みによって生じた生活上の制限がある場合には、いくつかの制度が利用できる可能性があります。
● 医療費助成制度
- 指定難病医療費助成制度:難治性疼痛の原因疾患が「指定難病」に該当する場合に、医療費の一部が助成されます。
- 自立支援医療(精神通院医療):痛みに関連して、うつ病や不安障害などの治療を受けている場合に、通院医療費の自己負担が軽減されます。
- 高額療養費制度:医療費が高額になった場合、自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。
● 障害者手帳の交付
痛みのために、日常生活や社会生活に制限が生じている場合、身体障害者手帳(身体の機能障害がある場合)、精神障害者保健福祉手帳(慢性的な精神的影響がある場合)の対象となることがあります。
手帳を取得すると、医療費助成や交通機関の割引など、さまざまな福祉サービスを受けられます。
● 所得補償制度
- 傷病手当金:痛みのために仕事を休まざるを得ない場合、健康保険から給与の一部が支給されます。
- 障害年金:痛みや関連疾患によって、日常生活や就労が困難な状態にある場合、障害基礎年金・障害厚生年金の対象になることがあります。
これらの制度は、それぞれに申請条件や必要書類が異なります。制度の利用を検討する際は、主治医や医療ソーシャルワーカー、またはお住まいの市区町村の福祉課・障害福祉担当窓口に相談することをおすすめします。
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(参考文献)
Treede, Rolf-Detlef et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019, 160, 19-27.
Finnerup NB, et al.. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015, 14, 162–173.
Royal College of Physicians (RCP).Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain.NICE,https://www.nice.org.uk/guidance/ng193(参照 2025-11-05)
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まつだ整形外科クリニック 整形外科
栗原 信吾 監修
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