小児喘息(重症)は急に発症するものですか?
小児喘息は、繰り返す喘鳴のエピソードによって診断されます。
小児喘息は、6歳までに約80~90%の子どもが発症するとされています。
乳幼児喘息の診断は、主に以下の点が確認される場合に行われます。
- 5歳以下の子供で、息を吐くときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった音(呼気性喘鳴)が24時間以上続き、それが3回以上繰り返されること。
- β2刺激薬という気管支を広げる薬を吸入した後に、呼気性喘鳴や呼吸が苦しそうな様子(努力性呼吸)、または血液中の酸素濃度(SpO2)が改善すること。
ウイルス感染や、たばこの煙を吸うこと(受動喫煙)が喘息の発症に関わることが報告されています。
急性喘鳴と呼ばれる、ウイルス感染などで起こる単発の喘鳴エピソードは急に現れることがありますが、喘息と診断されるのは、症状が一度きりではなく、繰り返し現れる「反復性喘鳴」のパターンがある場合です。
そのため、小児喘息は、ある日突然、一度きりの症状として発症するというよりは、繰り返し現れる症状のパターンから診断される慢性的な病気といえます。
また、初期の段階では、咳や喘鳴を繰り返す時期と、息苦しさが伴う時期にずれがあるため、診断が難しいこともあります。
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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