長鎖脂肪酸代謝異常症を放置するとどうなりますか?
深刻なエネルギー不足に陥り、重い低血糖発作、筋肉の破壊、心不全などを引き起こします。最悪の場合、突然死に至る危険性があります。
長鎖脂肪酸代謝異常症を診断されずに放置したり、診断されていても適切な治療管理を行わなかったりすると、命に関わる非常に深刻な事態を引き起こす可能性があります。
この病気の根本的な問題は、空腹時や運動時など、体にエネルギーが必要となった時に、蓄えている脂肪をエネルギー源として利用できないことです。そのため、放置すると以下のようなことが起こります。
重篤な低血糖発作
体内の糖分が尽きると、脳をはじめとする重要な臓器がエネルギー不足に陥り、意識障害、けいれん、昏睡といった症状を引き起こします。これが直接の死因となることもあります。
心機能の悪化(心不全)
常に動き続けている心臓の筋肉(心筋)も深刻なエネルギー不足に陥ります。これにより、心臓のポンプ機能が著しく低下する「心筋症」が進行し、重い心不全や致死的な不整脈を引き起こす危険があります。
筋肉の破壊(横紋筋融解症)
骨格筋もエネルギー不足でダメージを受け、筋肉細胞が次々と壊れていきます。その結果、筋力低下や激しい痛みが起こるだけでなく、筋肉の成分が腎臓に詰まり、急性腎障害を引き起こすこともあります。
突然死
特に乳幼児期において、風邪などの感染症や長時間の空腹が引き金となり、急激な代謝の破綻(代謝クライシス)が起こり、突然死に至ることがあります。
現在では新生児マススクリーニング検査によって早期発見が可能となり、適切な食事療法などを行うことで、これらの深刻な事態は予防できるようになっています。


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(参考文献)
Jerry Vockley. Long-Chain Fatty Acid Oxidation Disorders and Current Management Strategies. Am J Manag Care. 2020, 26, S147–S154.
J Lawrence Merritt 2nd et al. Fatty acid oxidation disorders. Ann Transl Med. 2018, 6, 473.
日本先天代謝異常学会移行期医療委員会.“極長鎖アシルCoA脱水素酵素欠損症”.日本小児科学会.https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240130_GL064.pdf,(参照 2025-10-16).
代謝疾患分野|長鎖脂肪酸代謝異常症(平成22年度).難病情報センター,https://www.nanbyou.or.jp/entry/790(参照 2025-10-16)
Jerry Vockley et al. Effects of triheptanoin (UX007) in patients with long-chain fatty acid oxidation disorders: Results from an open-label, long-term extension study. J Inherit Metab Dis. 2021, 44, 253-263.
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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