抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の余命はどれくらいですか?
SIADH自体の余命はなく、原因疾患によります。がんが原因なら予後は厳しく、薬剤性など一過性なら寿命に影響は少ないです。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)そのものに「余命」という考え方はありません。なぜなら、SIADHは独立した病気というよりも、何か他の原因となる病気(基礎疾患)があって発症する「症候群(症状の集まり)」だからです。
したがって、SIADHと診断された方の余命は、SIADHの原因が何かによって大きく左右されます。
予後が厳しい場合
SIADHの原因が、肺がん(特に小細胞肺がん)などの進行した悪性腫瘍である場合、そのがん自体の予後が患者さんの余命を決定します。この場合、SIADHによる低ナトリウム血症は、全身状態を悪化させ、治療を困難にする要因のひとつとなり得ます。
余命に影響が少ない場合
一方で、SIADHの原因が薬剤の副作用であったり、肺炎などの一時的な感染症であったり、手術後の一時的な状態であったりする場合は、原因薬剤の中止や原因疾患の治療によってSIADHは改善します。この場合、SIADHが直接的に寿命を縮めることはほとんどありません。
このように、SIADHの余命は一概には言えません。重要なのは、SIADHと診断された際に、「なぜSIADHが起きているのか?」という原因を正確に突き止めることです。その原因疾患の治療方針や見通しが、患者さん自身の予後を考えるうえで最も重要になります。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
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Horacio J et al. The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis. N Engl J Med. 2023, 389, 1499 - 1509.
.“バソプレシン分泌過剰症(SIADH)の診断と治療の手引き”.医学情報・医療情報 UMIN.https://square.umin.ac.jp/kasuitai/guidance/SIADH.pdf,(参照 2025-10-27).
有馬寛ほか.“間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版”.日本内分泌学会.https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.phpfile=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00818.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b,(参照 2025-10-27).
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最終更新日:
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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