抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）が疑われる場合、最初に受診すべき診療科は内科または総合診療科です。

SIADHの初期症状である倦怠感や吐き気、軽い頭痛などは、多くの病気に共通する非特異的な症状です。そのため、まずは内科で全身の状態を診察し、基本的な血液検査（特にナトリウム濃度）や尿検査を行って、低ナトリウム血症の原因を幅広く探ることが重要です。かかりつけ医がいる場合は、まずそちらに相談するのがよいでしょう。

その後の精密検査や治療は、SIADHの原因として何が疑われるかによって、専門の診療科が担当します。

• 内分泌内科：SIADHはホルモンの異常が本体であるため、診断や治療の中心となる専門科です。原因がはっきりしない場合や、専門的な治療が必要な場合は、内科から紹介されます。
• 神経内科：頭痛やけいれん、意識障害といった神経症状が強い場合や、脳の病気（脳腫瘍や髄膜炎など）が原因として疑われる場合に受診します。
• 呼吸器内科：咳や息切れなどがあり、肺の病気（肺炎や肺がんなど）が原因として疑われる場合に受診します。
• 腫瘍内科：がん治療中に発症した場合や、悪性腫瘍が原因と疑われる場合に受診します。

重度の意識障害やけいれんなど、緊急性が高い症状がある場合は、迷わず救急外来を受診してください。