抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)を放置するとどうなりますか?

低ナトリウム血症が進行し、頭痛や吐き気から、けいれんや昏睡といった重篤な神経症状に至ります。最悪の場合、命にかかわる危険があります。

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)を放置すると、病気の本体である「低ナトリウム血症(血液中のナトリウム濃度が低い状態)」が進行し、非常に危険な状態に陥る可能性があります。

【症状の進行】

軽度の段階

放置された初期段階では、倦怠感食欲不振吐き気、軽い頭痛といった、他の体調不良と区別のつきにくい症状が現れます。

中等度の段階

ナトリウム濃度がさらに低下すると、脳の機能に影響が出始めます。頭痛が悪化し、混乱したり、異常な言動が見られたり、眠気が強くなったりします。歩行がふらつくこともあります。

重度の段階(末期症状)

治療されないまま重度の低ナトリウム血症(一般に血清ナトリウム値が120mEq/L未満)になると、脳が水分でむくんでしまう「脳浮腫」という状態になります。これにより、脳圧が上昇し、以下のような命にかかわる深刻な神経症状が引き起こされます。

  • けいれん発作
  • 昏睡(呼びかけに反応しない意識障害
  • 呼吸停止

このように、SIADHは初期には軽い症状しか見られなくても、放置すると急速に悪化し、命を脅かす可能性がある病気です。特に、高齢者や他の病気を持っている方は重症化しやすいため、原因不明の体調不良を感じた際には、早めに医療機関を受診することが極めて重要です。

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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長

井林 雄太 監修

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