抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）ではどのような症状がありますか？

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）の症状は、病気そのものによる症状というよりは、SIADHによって引き起こされる「低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度が低下した状態）」によるものです。症状の重症度は、ナトリウム濃度がどのくらい低いか、また、どれくらいの速さで低下したかによって決まります。

軽度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム値 130〜135 mEq/L程度）

多くの場合、症状がないか、あっても軽い倦怠感、食欲不振、吐き気、頭痛など、風邪や疲れと区別がつきにくい非特異的な症状です。

中等度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム値 120〜129 mEq/L程度）

症状がはっきりしてきます。頭痛が悪化し、精神症状（錯乱、見当識障害、異常な言動）が現れたり、筋肉のけいれんや意識レベルの低下（ぼんやりする、眠気が強いなど）が見られたりします。

重度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム値 120 mEq/L未満）

命にかかわる危険な状態です。脳がむくむ（脳浮腫）ことで、けいれん発作や深い昏睡状態に陥り、呼吸が止まってしまうこともあります。

このように、SIADHの症状は軽度の体調不良から始まり、放置すると急速に重篤な状態へと進行する可能性があります。原因不明の体調不良が続く場合や、特に高齢者で急に様子がおかしくなった場合などは、SIADHの可能性も考えて、早めに医療機関を受診することが重要です。