抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
原因不明の倦怠感や吐き気、頭痛が続く場合が目安です。特に意識がもうろうとする、けいれんを起こした場合はすぐに受診が必要です。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)は、症状の重さによって受診の緊急度が異なります。以下のような症状や状況が、病院を受診する目安となります。
【すぐに救急受診を検討すべき緊急性の高い目安】
SIADHによる低ナトリウム血症が急速に進行している可能性があり、脳への影響が強く懸念されます。
- 意識がおかしい:呼びかけへの反応が鈍い、時間や場所が分からない、意味不明な言動がある。
- けいれんを起こした。
- 我慢できないほどの強い頭痛や、繰り返す嘔吐がある。
【早めに内科などを受診すべき目安】
症状は比較的軽いものの、SIADHや低ナトリウム血症が背景にある可能性があります。
また、SIADHの原因となりうる肺や脳の病気、がんなどの治療を受けている方や、原因となる可能性のある薬を飲み始めたあとに上記のような体調不良が現れた場合も、速やかに主治医に相談するべき重要な目安です。SIADHは早期に発見し、適切に対応することが重症化を防ぐ鍵となります。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
Goce Spasovski et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant. 2014, Suppl 2, i1-i39.
Horacio J et al. The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis. N Engl J Med. 2023, 389, 1499 - 1509.
.“バソプレシン分泌過剰症(SIADH)の診断と治療の手引き”.医学情報・医療情報 UMIN.https://square.umin.ac.jp/kasuitai/guidance/SIADH.pdf,(参照 2025-10-27).
有馬寛ほか.“間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版”.日本内分泌学会.https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.phpfile=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00818.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b,(参照 2025-10-27).
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抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)
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最終更新日:
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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