「抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）」とはどのような病気ですか？

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（Syndrome of Inappropriate secretion of Anti-Diuretic Hormone）、略してSIADHは、その名の通り「抗利尿ホルモン（ADH）」が体の状態に不適合な（＝必要ないのに）量だけ過剰に分泌されてしまう病気です。

抗利尿ホルモン（ADH）は、通常、体が脱水状態の時に分泌され、腎臓に働きかけて尿の量を減らし、体内に水分を保持する役割を持っています。

しかし、SIADHでは、体内に水分が十分にあるにもかかわらず、ADHが過剰に分泌され続けてしまいます。その結果、腎臓は必要以上に水分を体に溜め込んでしまい、尿の量が極端に減ります。体内に水分が過剰になることで、血液が薄められ、血液中のナトリウム濃度が低下します。この状態を 「低ナトリウム血症」と呼び、SIADHの本体と言えます。

低ナトリウム血症は、軽度であれば吐き気や食欲不振、倦怠感といった症状ですが、進行すると頭痛や錯乱、けいれん、重篤な場合は昏睡状態に陥ることもあり、命にかかわる危険な状態です。

SIADHの原因はさまざまで、肺がんなどの悪性腫瘍、肺炎や髄膜炎といった感染症、特定の薬剤の副作用などが挙げられます。治療は、原因となっている病気の治療と並行して、厳密な水分制限を行うのが基本となります。