薬剤が原因で抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）になりますか？

はい、薬剤の副作用は、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）を引き起こす重要な原因のひとつです。特定の薬が、脳からの抗利尿ホルモン（ADH）の分泌を異常に促したり、腎臓でのADHの作用を強めたりすることで、SIADHが発症します。

原因となることが知られている代表的な薬剤には、以下のようなものがあります。

向精神薬

• 抗うつ薬：特にSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれるタイプで多く報告されています。

抗精神病薬

• 抗てんかん薬：カルバマゼピンなどが有名です。
• 抗がん剤：ビンクリスチンやシクロホスファミドなど、一部の化学療法薬。
• 痛み止め：医療用麻薬（モルヒネなど）や、市販もされている非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期・大量使用。
• その他：一部の降圧薬（チアジド系利尿薬）や睡眠薬など。

特に高齢者は、複数の薬剤を服用していることが多く、腎機能も低下している傾向があるため、薬剤性のSIADHを発症するリスクが高いとされています。

これらの薬を服用中に、原因不明の倦怠感や吐き気、頭痛、食欲不振といった症状が現れた場合は、SIADHの初期症状である可能性も考えられます。自己判断で薬を中止するのは危険ですので、まずは処方した医師や薬剤師に速やかに相談することが重要です。原因薬剤を中止または変更することで、SIADHは改善することがほとんどです。