抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）の原因は何がありますか？

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）は、さまざまな病気や状態が引き金となって発症します。原因は大きく分けて、以下の4つに分類されます。

悪性腫瘍（がん）

最も代表的な原因のひとつです。特に肺がん（小細胞肺がん）の腫瘍細胞自体が、本来の場所以外で勝手に抗利尿ホルモン（ADH）を作り出してしまうこと（異所性産生）があります。その他、膵臓がんや消化器系のがんなども原因となり得ます。

中枢神経系の病気

ADHは脳の視床下部で作られ、下垂体から分泌されます。そのため、脳出血、脳梗塞、頭部外傷、髄膜炎や脳炎といった感染症など、脳に影響を及ぼす病気によってADHの分泌調節が乱れ、SIADHが引き起こされることがあります。

肺の病気

肺炎（特にレジオネラ肺炎）、肺結核、喘息の重い発作など、がん以外の肺の病気でもADHの分泌が異常に増えることがあります。

薬剤の副作用

一部の薬剤には、ADHの分泌を促したり、腎臓でのADHの作用を強めたりする副作用があります。原因薬剤としては、特定の抗うつ薬、抗てんかん薬、抗がん剤、痛み止め（非ステロイド性抗炎症薬：NSAIDs）などが知られています。

その他、大きな手術のあとや強い痛み、ストレスなども一時的な原因となることがあります。SIADHの治療では、原因となっている病気の治療や、原因薬剤の中止・変更を行うことが非常に重要となります。