大人で周期的に熱が出るのは周期性発熱？何科に行く？検査はどうする？

受診すべき診療科

大人であれば耳鼻科や内科、子供であれば小児科を受診しましょう。発熱の状況によっては、診察時間を分けて発熱外来などでのみ対応している病院もあるため、受診先の病院に電話などであらかじめ確認するようにしましょう。

受診の目安

特に以下の症状がある場合には、危険な病気の可能性があるため受診をおすすめします。

• 数日以上長引く発熱
• 強いだるさ
• 息苦しさ、咳、痰の増加
• 腹痛
• ボーッとするなどの意識障害
• 悪寒やそれによる震え
• ひどい頭痛
• 関節の腫れ

ある一定の間隔で発熱を繰り返す、「周期性発熱」と呼ばれる症状を呈する方がいます。周期性発熱を起こしうる病気は多岐にわたりますが、一部の周期性発熱は「自己炎症性疾患」によって起こります。
自己炎症性疾患は、小児期に発症することが多い病気です。症状としては発熱のほかに、口内炎や扁桃炎、リンパ節の腫れを伴うこともあります。成長に伴って自然と症状の間隔が伸びたり、症状が出なくなったりする人もいますが、治療が必要になる人もいます。また、家族に同じ病気にかかったことのある人がいる方に見られやすいのも特徴です。まれに成人でも発症することがあります。

発熱しているときには、その原因を明らかにし、適切な治療を行うために、血液検査や尿検査などが行われます。

具体的には以下のような検査が行われます。

血液検査

炎症や感染の有無、貧血や白血球の異常を確認します。血液培養検査も行われることがあり、これは血液中の細菌を検出するために重要です。

尿検査

尿路感染症や腎臓の問題を確認します。

胸部X線（レントゲン）検査

肺炎や結核などの肺の異常を確認します。必要に応じてCT検査が追加されることもあります。

腹部超音波検査

腹部の臓器（肝臓、胆嚢、腎臓など）の異常を確認します。

PCR検査

ウイルス感染（新型コロナウイルスなど）を確認します。

抗原検査

特定のウイルスや細菌の抗原を確認します。

髄液検査

脳炎や髄膜炎が疑われる場合に行われます。

生検

特定の臓器や組織の一部を採取して顕微鏡で調べることがあります。これは通常、他の検査で診断がつかない場合や、特定の病気が強く疑われる場合に行われます。

ただし、発熱をきたす病気にはさまざまなものがあり、発熱のみでは病気を特定することは難しいです。そのため、検査の前には必ず問診が行われ、疑われる病気に応じて行われる検査が選択されます。