後天性血友病で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
後天性血友病で最初の治療の効果が乏しい場合、リツキシマブ併用や血漿交換などの追加療法を検討します。
薬が効かない場合は、リツキシマブの追加や血漿交換療法などが検討されます。
まず、免疫抑制療法の強化が挙げられ、シクロホスファミドに加えてリツキシマブ（抗CD20モノクローナル抗体）を併用することがあります。
リツキシマブはB細胞を標的とし、インヒビター（自己抗体）の産生を抑制することで効果を示すと考えられています。
また、止血が困難な場合は、他のバイパス止血製剤への変更や併用療法を検討することもあります。ただし、血栓症リスクの上昇に注意が必要です。
加えて、インヒビターが長期間にわたって消失しない場合や、治療抵抗性が強い場合は、血漿交換療法（PE）や免疫吸着療法（IA）などによって、自己抗体の除去を図ることもあります。
これらは特に止血が困難で、インヒビターを急速に低下させる必要がある場合に考慮されます。
治療方針の決定には、患者の年齢、基礎疾患、併存症、出血の重症度などを考慮したうえで、専門医による個別対応が必要です。
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
こちらは送信専用のフォームです。氏名やご自身の病気の詳細などの個人情報は入れないでください。
この記事をシェアする
治療が必要な患者様へのお願い
後天性血友病
の方は説明を必ずお読みください
こちらのQRコードを
スマーフォンのカメラで読み取ってください
QRコードを読み取るだけ 非接触で安心
一問一答なので 読むのが簡単
どんな治療をするべきか 納得して取り組める
ユビー病気のQ&Aとは？
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ
症状検索エンジン「ユビー」
体調に不安がある、医療機関への受診を考えている方向けに、20〜30問程度の質問に答えることで、あなたに関連性のある病名や、適切な受診先を無料で調べられます。
お近くの病院をお探しの方へ
「受診科が分からない」「どの医療機関に行ったらいいか分からない」といった悩みは、ユビーの病院検索が便利です。近所の病院も探せるので、ぜひご利用ください。
治療案内ユビー
自身の治療情報を登録することで、治療の選択肢や使っている薬についてなど、あなたの参考になりそうな治療情報を調べられる機能です。
ユビーかんたん医師相談
病院にすぐに行くべきかなど悩んだタイミングですぐに相談。つらくて病院に行けないとき、時間がないとき、夜間や休日などに、いつでも医師に相談できます。